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什么是针刺反应试验?
还珠格格里的容嬷嬷把扎针发扬光大,现在一看到扎针就想起她的模样。
临床上也常有扎针的时候,如针灸理疗。在风湿科就诊,也有一种扎针的情况,就是医生考虑诊断白塞病时,会建议行针刺试验,说是拿个大针头扎一下,能帮助诊断是不是白塞病。拿个针扎一下就是实验,哈哈,那针刺试验到底是什么。
针刺反应试验其实是显示皮肤对单纯外部刺激的高反应性,属于一种超反应性,由嗜中性趋化因子增高引起。做法是用无菌皮内针头在前臂屈曲面的中部刺入皮内5mm,然后退出,24~48h后观察针头刺入处的皮肤反应,针刺局部出现直径>2mm的红丘疹或红丘疹伴有脓疱则视为阳性,应进行多部位穿刺判断。患者要接受静脉穿刺的检查或肌肉注射的治疗时,也往往出现针刺反应阳性。静脉穿刺出现阳性率高于皮内穿刺的阳性率。针刺试验阳性是白塞病的诊断标准之一。
针刺反应试验是诊断白塞病唯一的特异性较强的试验,其特异性高达90%,且假阳性较少。据统计,针刺试验在我国60%以上的白塞病患者可出现阳性。且针刺的阳性反应与疾病的活动呈正相关。所以该实验是白塞病诊断和病情判断的重要指标。
那针刺反应试验阳性就一定是白塞病吗?针刺试验对白塞病诊断特异性较强,且阳性反应与疾病的活动呈正相关。所以该实验是白塞病诊断和病情判断的重要指标。但有临床报道Sweet病也可以出针刺试验阳性,诊断过程需要注意鉴别。
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